鼻息肉

鼻息肉的检查及治疗方法

来源:重庆仁品耳鼻喉医院发布日期:2020-12-10 11:15 浏览:114次

　　鼻息肉的检查及治疗方法：

　　1、CT扫描

　　CT扫描可以显示息肉的完整范围，单独进行体格检查可能无法完全理解。规划手术治疗也需要成像。在CT扫描中，鼻息肉通常具有10-18Hunsfield单位的衰减，其类似于粘液的衰减。鼻息肉可能有钙化。

　　2、鉴别诊断

　　其他疾病可以模仿鼻息肉的外观，如果在检查中看到肿块，应该考虑。实例包括脑膨出，神经胶质瘤，倒置乳头状瘤和癌症。建议对单侧鼻息肉进行早期活检，以排除更严重的疾病，如癌症，乳头状瘤或真菌性鼻窦炎。

　　鼻息肉的治疗：

　　糖皮质激素疗法：

　　1、初发息肉较小或鼻甲息肉样变较轻者：口服强的松30mg/日、共7天，然后用鼻可灵鼻腔喷雾，每次50~100ug，每日3~4次，可阻止息肉生长甚消失，控制复发。

　　2、堵塞总鼻道的大体积息肉：口服强的松30~60mg/日，连服2周。

　　3、术后：鼻腔喷入，每日两次，连用1~2月。

　　手术鼻内镜手术：

　　1、单纯鼻息肉摘除术。用于根蒂清楚，以前无鼻息肉切除史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉根蒂部，收紧后自鼻内向外用力拉出。

　　2、鼻窦内窥镜下鼻窦开放、息肉摘除术。主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所代替，有多次鼻息肉切除史者。术中充分开放筛窦，将窦内息肉完全摘除。

　　手术适应症：

　　来自中鼻甲或中鼻道、单侧或双侧的鼻腔息肉，或后鼻孔息肉。已将鼻腔大部或完全堵塞，影响鼻生理功能者，应先行手术治疗。

　　手术禁忌症：

　　心脑疾病或全身其它严重疾病，如哮喘发作期、出血性疾病或急性炎症期等。

　　鼻内镜术后处理

　　术后早期表现：

　　术后当天鼻腔少许渗血，头部胀痛，眶周痛，由于鼻腔填塞导致张口呼吸。待取出鼻腔填塞物后，上述症状即可改善。通常鼻腔填塞物取出的时间为24--48小时。术后早期黏膜肿胀和渗出。在取出鼻腔填塞物后的2天，手术创面的渗血在鼻腔内凝固、干硬，形成黑色的血痂。

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