频繁打喷嚏、流鼻涕，哪些有效方法可以缓解过敏性鼻炎？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2022-05-18 10:06
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秋天是过敏性鼻炎的高发季节，反复的鼻痒、鼻塞、打喷嚏让人苦不堪言，发作时如何提高舒适度是大家都比较关心的问题，那过敏性鼻炎怎样去用药控制呢？生活中如何排查过敏原？
由于80%以上儿童过敏性鼻炎都由尘螨、霉菌等室内过敏原诱发而来，所以在明确过敏原之前的日常生活中可以先尽量保持居室干燥通风、降低湿度，减少对软垫和织物的使用，对被罩、床单、枕套等床上织物勤洗勤晒，定期使用带有HEPA过滤器的吸尘器吸尘等，以减少发作频次及减轻发作程度。
目前孩子鼻部症状较明显，需用药控制以改善舒适度，治疗建议可参考如下：
1.生理盐水处理鼻腔
根据鼻塞程度与分泌物的量及性状每日可喷入2-5次，作用主要包括：把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去；促进鼻粘膜内纤毛的摆动，加速粘液和炎性物质的清除，以减轻粘膜水肿，改善通气。轻微的症状有时单纯冲洗鼻腔就可得到控制。
盐水处理是一种有效辅助治疗措施，如果孩子较抗拒，先规范用法试试。
如果使用方法正确但孩子仍比较抗拒，可以网上搜索购买美国LXXXRXXX婴儿生理盐水，这款是细雾，非常温和，绝大多数孩子都会接受。使用过程中可尽量示范、诱导，慢慢让孩子接受。
2.鼻用激素
鼻用激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物，双侧鼻孔各喷1次/日，全身生物利用度低，安全性良好，可有效局部抗炎抗水肿控制鼻部症状，孩子适用的有内舒拿或文适。
使用疗程建议：症状较明显时，从最大推荐剂量（1喷/每侧鼻孔每日1次）开始使用，起始维持使用2周，一旦症状得到有效控制便逐渐减量，便以周为单位逐渐减至隔日一次、隔两日一次、隔三日一次或按需使用鼻喷激素，即使用最低有效剂量维持治疗，如果维持治疗时症状控制仍良好，可以逐渐停药。在维持治疗期间，如果症状再次加重，则可重新启动最大推荐剂量-缓慢减量-最小维持剂量这个循环。
3.抗组胺药
如果鼻用激素不足以控制鼻部症状，则有必要加用抗组胺药：如氯雷他定或西替利嗪5mg睡前服，可持续用至症状基本消失并维持稳定后停药。临床推荐起始疗程通常2周起。
通常情况下以上处理足够控制过敏症状。过敏性鼻炎虽然较棘手、不能治愈，但只要做好环境过敏原控制、症状明显时适时对症用药，就可以最大限度改善舒适度、提高成长质量，孩子可以与其他儿童一样毫无压力地健康成长。
此外，由于有约有30%的急性鼻窦炎和80%的慢性鼻窦炎是由过敏性鼻炎继发细菌感染而来，孩子病程较长、症状较明显，需要考虑已继发有细菌感染的可能。
所以，如果经上述抗过敏方案规范处理后鼻痒喷嚏等过敏症状得到良好控制，而鼻塞和/或流涕始终无较大缓解，则需合理考虑并发细菌感染继发鼻窦炎可能，届时还有必要加用抗生素治疗，基于抗菌谱覆盖率及安全有效性，阿莫西林克拉维酸钾作为首选，疗程至少10天。
当前可以先按上述抗过敏方案处理并观察后续转归，而暂无需同时启用抗生素治疗，其他药物也暂都无需使用。
希望以上信息对您有所帮助，祝孩子早日康复。
