夏季注意细菌感染，预防耳内长痘痘
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-07-25 09:49
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医生表示，耳朵里面所谓长了痘痘，医学上叫做外耳道疖。外耳道疖就是我们外耳道皮肤局部化脓性炎症。多发生在炎热潮湿的夏季。因为在外耳道的外1/3，人体有许多的毛囊、皮脂腺、还有耵聍腺，一旦细菌感染这些部位就会在局部形成了一个红肿或者脓肿。
外耳道疖有哪些症状
主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。
早期引起剧烈跳动性耳痛、张口、咀嚼时加重并可放射至同侧头部。多感全身不适。体温或可微升，疖肿堵塞外耳道时听力可减退，疖肿位于外耳道前、下壁者，除下颌运动使疼痛加重外，耳屏前、下方可出现肿胀，可误诊为腮腺炎，疖肿位于外耳道后壁者，肿胀可使耳廓外突，耳廓后沟消失，可误诊为乳突炎，若为多发性疖肿、局部症状更重。外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显、牵引耳廓或压迫而屏时疼痛加剧，疖肿。
①耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;
②注意是单发抑多发疖肿，脓栓，已破溃溢脓;
③注意腮腺及乳突，疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。
外耳道疖的病因
挖耳引起外耳道皮肤损伤，进而细菌感染;游泳、洗头、洗澡时脏水进入外耳道，长时浸泡致细菌感染;化脓性中耳炎的脓液刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部感染;全身性疾病使全身或局部抵抗力下降，是引起本病的诱因，如糖尿病，慢性肾炎，营养不良等。
外耳道疖怎么办
患上外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。
外耳道疖的治疗
当肿胀波及耳后致耳后沟消失，耳廓耸立时，要与急性乳突炎和中耳乳突炎耳后骨膜下脓肿相鉴别。
外耳道疖的局部治疗很重要，根据疖的不同阶段，采取不同的治疗方法。疖的早期，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次;也可局部物理治疗，促进炎症消散。
未成熟的疖禁忌切开，以止炎症扩散;如疖的尖端有白色脓头时，可轻轻刺破脓头，用棉签将脓头压出。如疖已成熟，有明显的波动，可局麻下切开引流，切开应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄;为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深;切开后用镊子将稠厚的脓栓取出，脓液应作细菌培养和药物敏感试验，脓腔置引流条。如疖已经破溃，用3%双氧水将脓液清洗干净，保持引流通畅。
严重的疖肿除局部治疗外，还需口服抗生素，因外耳道疖大多数是金黄色葡萄球菌感染，首选青霉素、大环内酯类敏感的或广谱抗生素，同时积极治疗慢性全身性疾病。
