外耳道胆脂瘤的临床表现
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2022-10-20 10:00
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外耳道胆脂瘤(external auditory canal choles‐teatoma,EACC)是各种原因引发的外耳道上皮脱屑“胆固醇结晶堆积”上皮包裹成块所致的慢性炎性疾病，其发病率低于胆脂瘤型中耳炎。在我国发病率高于国外报道(国人耳道比欧美相对狭长)，成人居多，多见于中老年人，儿童临床少见，男女发病率相等,可侵犯双耳，但单侧者多见。
外耳道胆脂瘤的临床表现
1、听力改变：
患者多表现为传导性听力下降，多为角蛋白等堆积阻塞外耳道导致，也可为听骨链破坏引起，对听骨链的影响主要表现为EACC向内前推压砧骨、锤骨而致砧镫关节破坏，其听力下降程度可随病变逐渐加重。
2、耳部感觉异常：
早期即可出现感觉异常，多表现为耳痛或耳闷胀感。耳痛多表现为钝痛，为外耳道骨膜炎引起。但随着疾病进展该症状可消失；也可表现为耳闷胀感为外耳道胆脂瘤压迫外耳道皮肤及鼓膜的感觉神经引起。
3、耳漏：
耳漏多为脓性液体，有文献显示这可能与多种微生物的局部感染有关，最常见细菌为铜绿假单胞菌。
4、侵及周围结构引起相关症状：
EACC患者面神经受累可引起患侧周围性面瘫，以面神经乳突段及鼓索段较多见；半规管受累可出现眩晕，侵及颞颌关节时可出现张口受限，侵及腮腺可有腮腺瘘、脓肿等症状。
外耳道胆脂瘤的临床表现，患者主要会表现于耳到堵塞，听力下降，慢性耳痛，同时伴有流脓症状患者出现以上这些症状，主要原因就是由于患有这种疾病所引起的，需要及时的针对进行治疗的，可以选择抗生素类的药物治疗，但是如果症状较严重的情况，还是建议选择内镜手术治疗，能够起到一定的良好效果，如果不是非常严重，通过治疗都是能够治愈的。
外耳道胆脂瘤是怎么引起
外耳道胆脂瘤的病因目前为止仍未完全明确，可能与外耳道皮肤长期受到各种刺激有关，多发生于成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等，都可能诱发此病。
一、主要病因
可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关，若脱落的角化上皮细胞排出受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。
二、诱发因素
长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等，可能诱发外耳道皮肤的长期刺激，引起发病。
外耳道胆脂瘤预防方法
1．平时注意耳部卫生，戒掉挖耳等不良习惯。耳湿疹、耳疖、化脓性中耳炎患者应特别注意耳道局部的清洁和干燥。耳痒时不要抓挠，可以用3％硼酸酒精滴耳液涂抹耳道。
2．耳朵堵塞或发炎时不要洗。如有污垢或痂皮堆积，及时到医院找专家取出。
3.禁止游泳。如果两侧听力不同，耳闷胀，游泳前最好去医院检查耳道，及时清理。外耳道堵塞，外耳道发炎时禁止游泳。
外耳道胆脂瘤的发病率多为成人。首先，单耳可感染双耳，复发概率高。因此，患者在治疗过程中需要特别注意维护和康复后的预防。
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