眩晕为什么要去看“耳朵”
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2022-09-20 09:26
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“医生，我头晕去看了神经内科，可医生让我来耳鼻喉科看看！”在门诊工作中，耳鼻喉科医生经常遇到这样的患者。很多患者不理解，我头晕为什么要看耳鼻喉科！
在生活中，患者出现眩晕、头晕急性发作或反复发作时，首先担忧的是会不会急性脑出血、脑梗，或者经常被诊断为颈椎病、脑供血不足等。其实，根据国内外的研究数据显示，脑部血管因素和颈椎病所导致的头晕或眩晕占比并不高，而耳科疾病导致的眩晕才是最为多见的，大约占到70%左右。
我们先来了解一下耳朵是干什么的？
众所周知，耳朵是用来听声音的，可是不知道的是，耳朵还是一个维持人体平衡的重要器官。
我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳，内耳又分为耳蜗和前庭系统，前者主要负责听觉感受，后者主要负责平衡感觉。所以当各种原因导致前庭系统出现问题时，都有可能出现头晕或眩晕。
耳源性眩晕病因复杂、症状多变，常见的有：耳石症，美尼埃病，前庭神经炎，突发性聋伴眩晕、听神经瘤等。今天就来介绍其中发病率最高的一种——耳石症。
耳石症，只是临床上的一种通俗叫法，其实它有一个高大上的名字，叫良性阵发性位置性眩晕，它是一种良性疾病，对身体健康并没有什么损害，但是因为发病突然，且有剧烈的眩晕感，天旋地转，所以患者往往会内心十分的恐惧。
耳石？耳屎
当医生说眩晕有可能是耳石症引起的，患者常常会质疑，“我常常掏耳朵，怎么还会有耳屎？”“耳屎也能引起头晕？”其实，“耳石”非“耳屎”。耳石位于内耳，而非位于外耳道内我们可以看见的耳屎，两者相距甚远。
耳石为什么会脱落？
目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、压力大、焦虑等精神因素，高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍，激素水平变化，耳石器老化等有关，也可以继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突聋、中耳炎、偏头痛、头部外伤、耳朵受到震动以及长期一个固定卧位睡觉等等。
很多人以为耳石症是耳朵功能退化的一种表现，中老年人才会得，其实不然，随着人们生活方式的改变，长期熬夜、低头玩手机和工作等，耳石症的发病率越来越高，尤其是年轻人也成为高发群体之一。
耳石脱落后，会出现什么症状？
表现为突然出现的天旋地转，部分可伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，但持续时间较短，大部分不超过一分钟，症状的发生与某种头位或体位变化有关，常出现于坐卧体位的变化或卧位翻身时，甚至可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。所以这也是为什么很多患者会感觉自己白天坐行做事都不晕，但是晚上一旦睡觉就晕，因此会害怕睡觉，严重影响生活。当然，更有严重者可因头部轻微动作而发作，发作后有较长时间的不稳感和漂浮感。
耳石症如何确诊？
和其他疾病靠影像学、血液化验等诊断不同，耳石症的诊断主要是通过变位试验来确诊。通过变位试验中患者主观感受眩晕的情况以及眼球震颤的形式来明确哪个半规管内有脱落的耳石。
得了耳石症怎么办？耳石可以取出吗？
耳石颗粒是一种碳酸钙结晶，形状像石头，故称为耳石。每个人都有耳石颗粒，与生俱来，是控制身体平衡的重要器官，一般不考虑取出也不易取出。目前针对耳石症的主要治疗方法是耳石复位，将滑落至半规管内的耳石，通过体位的变化，将其归位，大部分患者眩晕的症状会立即消失，有立竿见影的效果。
经典的耳石复位是采用人工手法复位， 所以如果您身边有眩晕的朋友，特别是眩晕发作与体位变换有关，发作时天旋地转，数秒钟即可好转，那么可以优先考虑来耳鼻咽喉科就诊，通过检查来判断是不是这调皮的“小石头”在作怪。
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