孩子查出腺样体肥大怎么办-重庆仁品耳鼻喉医院
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-07-14 15:19
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腺样体出生后即存在，是鼻咽顶后部的淋巴组织，它隐藏在鼻腔后部，位于鼻咽顶与后壁交界处，又叫咽扁桃体或增殖体。腺样体表面不平，有5~6条纵形沟裂，这些沟裂易存留细菌。如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时，则影响儿童的生长发育。
腺样体肥大对小孩有什么不利
1、面部发育：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。
2、影响鼻部引流：由于腺样体肥大,易患鼻窦炎，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，可引起咳嗽。
3、缺氧影响发育：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要充足的氧气，而打鼾会使孩子在睡眠中缺氧，可导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力.长期缺氧也可能会引起儿童眼睛异常。
4、呼吸费力引起胸部发育异常：长期呼吸费力,可引起胸部发育畸形,胸骨凹陷,形成鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病，长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。
5、阻塞咽鼓管引起中耳炎：人体耳、鼻、咽喉都是相通的，儿童由于咽鼓管短直，且缺乏弹性，当腺样体因炎症而肥大时，它会因堵塞后鼻孔造成咽鼓管内负压，无法引流，咽部的分泌物等炎性介质会反流咽鼓管进入中耳内，造成中耳粘膜水肿，产生中耳炎。
孩子查出腺样体肥大怎么办？
孩子查出腺样体肥大不要太过着急，应科学规范治愈，小孩腺样体肥大的有效治疗，建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小孩腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。
“腺样体肥大”也许是儿童哮喘、过敏性鼻炎的伴随问题。因此，小儿腺样体肥大的治疗，应该选择“观察、等待、充分药物治疗”，如果这些措施无效，或已经严重影响健康，则应选择手术治疗。
腺样体肥大到底要不要手术怎么抉择？
专家观点：扁桃体、腺样体肥大危害大，保守治疗没有效果应考虑手术治疗。是否需要手术摘除，主要依据是否存在夜间睡眠呼吸障碍-呼吸暂停，以及是否频繁出现化脓性扁桃体炎。还有一些其他的手术指征，具体情况依个人病情而定。
腺样体肥大要不要手术要根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况，轻度、中度和重度，轻度一般不建议手术，重度一般建议尽早手术，中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。
①如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显，建议尽早手术；
②但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，建议先观察，不建议马上手术，也有些孩子家长说晚上症状很明显，但检查结果显示阻塞不是很重，建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。
③如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但伴有鼻-鼻窦炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术；
④如果孩子平时症状虽然不是特别重，但特别容易感冒，每次感冒后症状很重，也建议手术。
⑤孩子如果经常发作中耳炎，经药物治疗不好，同时伴有听力下降，虽然腺样体肥大不是很重，也建议尽早手术。
小孩腺样体肥大平时应注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极去除周围炎症。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除，否则会影响孩子的智力及身体发育。
