腺样体肥大要不要手术切除？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2021-10-08 09:01
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重庆耳鼻喉医院:每年的寒暑假，都是重庆仁品耳鼻喉医院最忙碌的日子。几乎有几十名儿童在每天的门诊预约。在来就诊的患者中，很大一部分儿童是因为“腺样体肥大”导致睡眠打鼾和张口呼吸而来就诊的。在门诊会诊过程中，孩子家长最纠结的问题是是否要切除腺样体。有的家长对手术非常排斥，也有的家长因为看到手术成功的案例而主动要求手术。
腺样体也称为咽扁桃体，是淋巴组织，是咽淋巴环内环的一部分。腺样体和扁桃体一样，出生后就存在，随着年龄的增长逐渐长大。在正常生理条件下，2-6岁是一个旺盛增殖期，7-8岁体型增长到最大，10岁后逐渐缩小，成人基本消失。因此，对于症状较轻、病史较短的患者，可以先考虑保守治疗，等待腺样体自然缩小。如果保守治疗无效，或保守治疗后症状继续复发，并伴有分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎反复发作，甚至出现腺样体，应尽早手术切除腺样体。
切除腺样体是否会影响孩子的免疫力，是家长在选择手术时最关心的问题。的确，腺样体作为淋巴组织，对婴幼儿具有一定的免疫防御能力。因此，3岁以下儿童一般不会轻易考虑手术治疗，基本依靠药物和观察性保守治疗。随着年龄的增长，人体的免疫系统逐渐提高，腺样体的作用逐渐减弱，病理性增大的腺样体本身的免疫作用也随之减弱。此外，腺样体切除后，周围的淋巴组织将被替换。代偿性增生自动承担腺样体的免疫功能，因此手术切除腺样体不会降低孩子的免疫力。
腺样体面部是腺样体肥大引起的最严重的症状之一。因此，对于腺样体肥大，父母最关心的是腺样体的外观。牙齿错位、上切牙（凸牙）突出、下巴缩短、上唇突出、嘴唇变厚、鼻梁塌陷，这些表现都很难通过矫正后完全恢复。在这个美容很重要的时代，很多父母选择手术是因为担心孩子的腺样体外观。此外，腺样体肥大会影响儿童的睡眠质量，导致儿童白天注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓。生硬、学习成绩下降，甚至影响正常生长发育，也是家长下定决心接受手术治疗的原因之一。
重庆仁品医生会根据孩子的情况，权衡利弊，给父母最有益的建议。如果保守治疗能达到最好的治疗效果，则无需手术；如果需要手术，家长不用担心，腺样体切除术已经很成熟了。现在采用内窥镜腺样体消融手术，不仅手术创伤小，而且可以准确确定手术范围。腺样体切除手术时间短，术中出血几乎为零。仁品医生提醒：无论选择哪种治疗方法，都应重视腺样体肥大；但家长不要盲目地自行判断病情的严重程度。如果出现相关症状，应及时就医，以免错过最佳治疗阶段。
