儿童耵聍的处理方法-重庆仁品耳鼻喉专科医院
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-07-03 09:47
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耵聍，俗称“耳屎”或“耳蚕”，是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的淡黄色分泌物；大部分人的耵聍是干性的，成片状；有的人耵聍如粘稠的油脂，俗称“油耳”。
耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫等）的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，或头位的改变，干性耵聍多可以自行脱落排出。
所以我们不需要刻意的经常去掏耳朵，用棉签掏耳朵，不但掏不出耵聍，还会将耵聍推至更深的位置而不易取出，或者导致外耳道损伤出血或外耳道炎症的发生；儿童的外耳道皮肤娇嫩，也比较狭窄，盲目掏耳朵更容易引起损伤。
油性耵聍不易自行脱出，若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，或外耳道进水致耵聍膨胀后，形成耵聍栓塞，可引起听力减退、耳痛、耳鸣等，少数因耵聍压迫外耳道后壁皮肤，刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽。
平时若发现耵聍过多，也可因外耳道炎症、湿疹、霉菌、挖耳等使外耳道局部受到刺激分泌较多；或者外耳道狭窄、瘢痕、新生物、异物存留等使耵聍排出受阻。
有这些症状就需要医院就诊治疗：
01、耵聍位置不深、不靠近鼓膜的、患儿比较合作的，可试用镊子或者耵聍钩取出；
02、若耵聍位置较深、较硬成大块状，需要先将耵聍用3%碳酸氢钠溶液膨化，滴耳每2小时一次，浸泡5-10分钟，滴耳三天左右再复诊行外耳道冲洗或抽吸。
03、合并感染者应同时控制感染治疗。
04、伴发湿疹、霉菌、新生物或者异物等，需要行相应疾病的治疗去除病因。
02、比如外耳道耵聍还需与外耳道胆脂瘤鉴别
外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤炎症，使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排出受阻，在外耳道堆积，形成胆脂瘤。可伴有外耳道皮肤和骨质的侵蚀破坏，向中耳和乳突扩展。
当外耳道堆积物反复清理仍有较多残留，不易清理干净，伴有明显的耳部胀痛和剧烈疼痛，需警惕外耳道胆脂瘤的可能，这时需进一步行CT检查明确诊断即病变的范围，采取相应的治疗方法。
儿童耵聍的正确处理是日常生活中不被重视的方面，尤其不要随意盲目的给儿童挖耳朵。如果小朋友出现耳朵痛、耳堵、耳闷、听力下降等，要及时到医院检查治疗，以免影响儿童学习和生活。
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