中耳胆脂瘤----不是肿瘤胜似肿瘤
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-09-14 09:25
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什么是中耳胆脂瘤？
中耳----中耳位于颞骨岩部内，前方借咽鼓管通咽腔，后上方借乳突窦口通乳突小房，鼓室内覆黏膜，与咽鼓管、乳突小房黏膜相续。中耳包括鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突。
中耳作为夹在内耳与外耳之间的解剖结构，在声音传导上起着无法替代的作用，其内含有传导声音的听骨链，在它的身后，是人体平衡、听觉的内耳前庭和耳蜗器官，同时，管理面部表情与肌肉运动的面神经穿梭其中。
胆脂瘤----是由位于鼓室和/或乳突腔内的角化鳞状上皮细胞、上皮下结缔组织以及不断堆集的角化碎片形成的囊性结构，伴或不伴周围炎症反应，并非是肿瘤组织。但它之所以冠名为“瘤”，是因为它具有类似肿瘤的侵袭能力。
所以，当正常的中耳腔内出现这种囊性结构时，由于中耳腔内没有上皮细胞生长，于是胆脂瘤会逐渐生长扩张，压迫并侵犯中耳结构，甚至破坏内耳及颅底骨质，这对于人体的危害不亚于长了恶性肿瘤。
胆脂瘤的危害
1、破坏听骨链会引起传导性听力功能障碍，表现为听力下降。
2、侵犯内耳会引起神经性听力功能障碍和平衡功能障碍，表现为听力下降、耳鸣、头晕、天旋地转。
3、影响面神经会引起面瘫症状。
4、中耳胆脂瘤可能会引发各种颅内外的并发症，出现全身症状。颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿，颅内并发症有硬脑膜脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑疝等，这些并发症都可能危及生命。
如何知道自己得了胆脂瘤？
根据上述临床表现，即患者出现耳内流脓、耳痛、听力下降、眩晕、面瘫等症状时，请及时前往耳鼻喉科就诊。就诊时根据病史、体征、耳内镜检查、听力检查、中耳乳突CT检查评估胆脂瘤组织生长情况以及与周围重要组织的毗邻关系，并拟定相对应的治疗方案。
得了胆脂瘤怎么办？
中耳胆脂瘤虽然属于慢性中耳炎疾病，但如不及时干预，任其自由发展，不仅降低患者生活质量，甚至会危及生命安全。因此，尽早采取有效措施进行治疗,对患者病情的康复具有重要意义。现阶段,鉴于胆脂瘤的危险性，并不建议单纯药物保守治疗，外科手术是治疗胆脂瘤中耳炎的最佳选择。手术目的在于彻底清除病灶，使患耳不再流脓，获得干耳，控制中耳炎的进一步发展，降低因严重并发症而导致的致残率和致死率。在此基础上尽可能改善听力，提高生活质量。
