【案例】| 孩子一上幼儿园就感冒，到底是家长的问题还是幼儿园的问题？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-10-19 08:38
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最近，门诊来看鼻炎的人数增加，其中很多是把感冒错当鼻炎治的家长和儿童，由于两者的表现类似，很多人容易混淆。
日前，我院鼻科副主任申迹门诊来了一位婆婆领着一个小女孩。询问时，婆婆皱着眉头说：“医生，最近孩子老揉鼻子，说鼻子痒，晚上睡着了也揉，不知道是什么问题？”
问诊期间，小女孩一边揉鼻子，还不时抓抓眼睛和耳朵，打了几个喷嚏，显得不太舒服。婆婆还补充道：“娃儿一上幼儿园就容易生病，才没好两天又开始揉鼻子、流清鼻涕，每次吃过感冒药，鼻涕会少点，但就是鼻子痒，喜欢打喷嚏，睡觉也不踏实，幼儿园是不是不能去哟？”
申迹检查了小女孩鼻腔，初步诊断为过敏性鼻炎，但是过敏原是什么，需要进一步诊断。
申迹向婆婆解释，感冒确实很容易引起鼻部症状，但一般进展很快，后期很容易引起咳嗽等呼吸道症状；但鼻炎发作大部分情况下症状波动不大，病位大多固定在鼻咽部，而且常常伴随一些皮肤痒，眼睛痒等其它过敏表现，所以孩子的原因主要还是过敏性鼻炎，感冒药吃了才会无效。
“一般轻微的鼻痒，就像是鼻腔里有小蚂蚁在爬，让人忍不住去搓揉鼻子，或打喷嚏，可能都不太在意。严重的表现，会有连带着眼睛、耳朵、咽喉及硬颚多处发痒，同时还会流出一些清水样的鼻涕，且喷嚏不断，让人感觉十分难受，还会影响到睡眠。”
申迹表示，引起过敏性鼻炎的原因主要有两个，一是人体全身免疫系统功能紊乱，一是鼻部植物神经功能失调。而过敏性鼻炎与感冒症状极为相似，都有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子堵等症状，因此不少患者自发选择感冒药物，进而影响对疾病的治疗。申迹提醒，如果是轻度的鼻痒，可以用水温在37°-40°左右的生理盐水给孩子洗1~2次鼻子，保持鼻腔湿润；还要制止孩子挖鼻孔，因为鼻粘膜很脆弱，搞不好还会流鼻血！
申迹介绍，经多学科不懈努力、研究和完善，已临床研究出一套适用于过敏性鼻炎患者的分龄、分型脱敏治疗方案。如：针对非尘螨过敏人群开展中医内服外治（西药辅助），对于尘螨过敏人群开展中西结合的特色脱敏治疗和门诊微创脱敏术，以及独创的过敏性鼻炎4D康复脱敏治疗。开展两年多来，已使上千患者受益，深受广大患者好评！
