【案例】| 两位女士因眩晕进行同一种检查，检查结果却不同，前庭功能检查真有这么神？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-11-10 08:33
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4天前，53岁张女士突感天旋地转，耳朵里还听见了流水声。到院后，眩晕中心主任岳俊生教授安排患者进行了前庭功能检查。
1个月前，60岁黎女士出现眩晕，伴恶心呕吐。到院后，眩晕中心主任岳俊生教授为患者进行初步检查后，照例让患者进行了前庭功能检查。
检查结果出来后，张女士为急性迷路炎，黎女士为前庭神经炎。
为什么眩晕患者都统一被安排了前庭功能检查呢？
岳俊生教授表示，眩晕分为两大类，第一类中枢性眩晕，是大脑病变引起的；第二类周围性眩晕，是耳病引起的。临床上，80%的眩晕都与耳病有关。
前庭功能检查由扫视试验、自发性眼震试验、平稳跟踪试验、反向眼偏斜试验、凝视试验判断、变位试验、温度试验七个项目组成。
通过眼震图刺激内耳前庭终末器官而引发的vor眼动，可以判断是否由耳石脱落引起的眩晕，也就是耳石症。该检仪器通过高速摄像仪摄取眼动的视频影像，将其传输给计算机进行处理，根据处理结果查明导致眩晕发病的损伤部位、损伤的程度、侧别，并进行定位、定性、量化分析，帮助医生进行下一步的诊断和治疗。
温度试验则用于检查内耳病变。主要检查两侧半规管功能是否对称，哪一侧亢进或是哪一侧低下，都会产生眩晕。所以，所有的眩晕都是两侧半规管功能不平衡造成的，这就是内耳病。
内耳病诸如梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎等均可引发耳石的脱落，形成耳石症，以上症状统称为周围性眩晕，周围性眩晕与中枢性眩晕便构成了眩晕。这两部分都要靠前庭功能检查进行判断，因此，无论哪种眩晕症状，都需要进行前庭功能这样客观的检查，以此排除最常见的大脑病变引起的眩晕，为医生提供医学根据。
前庭功能检查适应症：
1.任何原因的眩晕症。
2.有听力损失者，特别是低频听力损失者。
3.有空间定向障碍者。
4.有小脑疾病或功能障碍者。
5.老年经常摔倒者。
6.外伤后头晕者。
7.脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者。
8.有自主神经功能紊乱。
9.晕车，晕船，晕机者。
10.眼动系统功能异常或可疑者。
