【仁品科普】儿童扁腺手术麻醉，家长必须知道的细节！
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2022-06-25 10:00
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孩子扁腺堵塞严重，虽然知道会对孩子的身体和智力发育造成不可逆的伤害，家长就是迟迟不能下决心给孩子做手术：
小编知道家长担心麻醉对孩子的影响，但总是“听说、网上说、别人说”这样是不行的，咱最应该听听专家怎么说！
儿童扁腺手术全麻到底会不会影响孩子智商，今天就请重庆仁品耳鼻喉医院麻醉科主任张少宇跟大家详细说说。
全麻只在特定条件下对孩子有影响！
2017年FDA发布的报告即明确了全麻的安全性，但也强调了全麻在特定条件下对孩子的影响！这个特定条件可以总结为“两个三”：
手术时间超过三个小时：
短暂接受麻醉（小于3小时）对于婴幼儿是安全的，而我们的扁腺手术从开始到孩子苏醒也不超过一个小时；
短时间内接受三次以上全麻:
一般情况下，孩子不会连续三天接受全麻手术，所以扁腺的麻醉是非常安全的。
医学权威杂志《柳叶刀》也报道，婴儿在短于1小时的手术中实施全麻和局麻在神经系统发育方面没有差异，但对于全麻对小儿中枢神经的结构和神经认知功能的全面影响尚没有定论。
所以，家长不用过分担忧，如果因为害怕麻醉影响孩子智力而使孩子的病情一拖再拖，造成一辈子的影响可是后悔都来不及的。对于手术指征已经很明显，且必要手术就应该遵医嘱，尽快手术，毕竟目前临床应用药物大多代谢完全、迅速，不会对大脑造成永久的损害。
儿童麻醉就只能全麻吗？
小儿手术的麻醉方式要根据孩子的年龄，手术的大小、时间长短，手术部位，手术时机等因素综合评估最优的麻醉方式。如果孩子年龄小、难以配合手术，考虑到手术要求及患儿情绪问题，我们会优先选择全身麻醉。
针对现在儿童扁腺手术的孩子一般年龄较小、配合度和耐受度都比较差，加上如果局麻导致孩子不配合，扁腺没有切干净，为日后复发留下隐患，还可能在手术时造成邻近组织的损伤，所以，为了保证手术顺利进行，现在的儿童扁腺手术一般采用的是全身麻醉。
复合麻醉
最大限度保证手术患儿的安全
复合麻醉
接下来给大家介绍一下现在针对孩子扁腺手术的特殊麻醉方式：
静脉吸入复合麻醉(简称静吸复合麻醉)，包括静脉麻醉和吸入麻醉等两种麻醉方法。小儿扁桃体、腺样体手术部位特殊，气管和食管均开口于此，手术操作时的少量出血、连续分泌的唾液以及冲洗伤口的清水都会流入气管，造成误吸和窒息。麻醉后、手术前进行气管插管，对于保证给孩子供氧、防止术中发生误吸并发症具有非常重要的意义。同时联合采用静脉麻醉和吸入麻醉，能使麻醉效果更加完善，并使得各自用药量减少，从而降低麻醉药物带来的副作用，提高了麻醉安全性。
小儿麻醉不等于成人麻醉的缩小版
专业的麻醉医师队伍全程为手术保驾护航
小儿麻醉并不是成人麻醉的缩小版，小儿麻醉是一个专门的学科，麻醉方法、药物剂量、器械设备和成人麻醉有很大区别，为了保证小朋友手术期间的舒适及安全，小儿手术时都会有一支专业的麻醉医师队伍全程为手术保驾护航。
最后，想提醒各位家长的是，注意手术全程中，麻醉医生会一直全程实时检测患儿血压计、心率表等基本生命体征来保证重要脏器的血供，也会根据手术需要，及时、适当增加、减少或停止麻醉药物的使用。
仁品科室：
重庆仁品手术中心以原长寿人民医院副主任医师张少宇、原第三军医大学新桥医院麻醉科医师付愿等麻醉医师以及来及市内各三甲医院的护理人员构成，对各类全身麻醉、复合麻醉、腰麻、硬膜外麻醉有着丰富的临床经验。在医院运行的4年期间，手术中心团队作为强有力的支撑，为医院儿童耳鼻喉患者的手术安全保驾护航。擅长儿童专业麻醉以及神经阻滞麻醉，特别是对低龄段的儿童麻醉，在专业性、安全性等方面都有着成熟且系统的解决方案。团队的技术实力与医院的硬件条件除了开展常规的手术麻醉外，还包括困难气道的处理、危重病人的抢救、急救复苏、疼痛治疗等。
中心现有麻醉手术室9间，复苏室1间，重症监护病房1间，拥有麻醉工作站、麻醉机、儿童专用麻醉机及监护仪、可视喉镜、高端呼吸机、彩色超声诊断仪、微量注射泵等先进设备。
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