【聚焦非公医疗】医改大潮下社会办医学科团队管理及建设的思考
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-05-25 13:45
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5月22日下午15时30分，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长、主任医师、研究生导师李红，受中国医院协会邀请直播分享“医改大潮下社会办医学科团队管理及建设的思考”。
一、医改背景下社会办医医院的基本现状
1、机构数量：根据中国卫生健康统计年鉴2019版的数据，截止2018年，全国医院数达33009家，其中公立医院12032（占比36%），社会办医院20977（占比64%）。
2、床位数量：2018年公立医院100张床位以下的仅占公立医院总数的31%，社会办医院却高达78%。
3、卫生技术人才：2011—2018年社会办医院医务人员数增长率达197.93%，而同期公立医院医务人员数增长率仅为44.4%。
二、社会办医医院学科团队管理及建设存在的问题瓶颈
新医改以来，我国政府一直鼓励社会办医，2010年就提出“非禁即入”原则，“十三五”以来，实质性政策不断出台，进一步破除社会办医隐形壁垒，2017年1月，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》，提出放宽社会力量举办医疗机构服务领域的要求，支持社会力量以多种形式参与健康服务，发展专业性医院管理集团，推动社会力量办医机构水平提高。但从目前社会办医院学科团队管理及建设发展情况看，仍存在一些问题瓶颈。如政策体制限制、自身发展特点限制、缺少学科带头人和学科建设管理经验。
三、我院强化学科团队管理及建设的基本做法
1、始终把医院发展理念思路作为基础工程来建
在发展思路上，始终坚持三个原则：一是标准化管理。建设初期，就及时引进美国JCI标准，严格按照国家卫健委等级医院标准、省市级重点专科建设标准进行规范建设，为后期各项评审打下了良好基础。二是连锁化运营。充分利用集团连锁运营的优势，在学科建设、运营营销、财务管理、人才资源等方面实施整合共享，提高效率，快速发展。三是产业化发展。积极争取公立医院、医学院校、社会医疗保险、商业保险的支持并达成产业化发展。
2、始终把团队创新发展放在首要位置来抓
在队伍建设上，根据三级耳鼻喉医院建设标准，采取扁平化、分层级、责任制管理模式，搭建起一批由大型三甲医院主任医师、教授为代表的专家团队，形成梯次结构的人才队伍和候选人才库。目前，我院专业技术人员已达到116人（其中，医生30人、医技18人、护理63人；高级职称15人）。
在设备配置上，采购国内外比较先进的设施设备786件，总投资近5000万。其中，大型高端设备31件，包括：德国西门子16层智能CT、1.5T核磁共振，DR、美敦力动力系统、德国艾克松动态喉镜、意大利百胜彩超和德国蔡司手术显微镜等，设备配备达到三级耳鼻喉专科医院设备配置要求。
在技术创新上，医院始终围绕“五专”即：专科、专家、专利、专病、专治上下功夫，不断提高医院核心技术能力。开业两年以来，医院已先后建成并投用临床检验中心、听力检测中心、睡眠监测中心、鼾症治疗中心、嗓音训练中心、变态反应中心、眩晕治疗中心、医学影像中心、手术中心、消毒供应中心、远程会诊中心等特色诊疗中心，并签约特聘德国波恩大学BOOTZ教授和比利时、韩国等国外部分知名耳鼻喉专家担任课座教授，积极在诊疗技术上进行研究创新。截止目前，医院陆续开展多例代表地区耳鼻喉诊疗发展水平的手术，例如：重度喉气管狭窄成型功能修复术、分期耳廓成形术、人工耳蜗植入术和喉癌等重点手术。同时，仁品系列连锁医院已在耳鼻喉头颈外科领域共申报获批专利17项，其中，针对耳聋、耳鸣患者推出的汉草熏蒸等专利技术，受到了广大患者的一致认可。
四、加强社会办医医院学科团队管理及建设的对策建议
1、坚持长远规划打基础
确立好医院发展思路，结合自身优势和疾病特点，明确好学科建设目标，制定好学科发展规划，使学科研究方向符合医院发展要求和社会发展需要，为学科建设奠定基础，确保医院走上医疗、教学、科研全面发展的健康之路。
2、坚持科学分类建学科
社会办医院要建设科学化、规范化的学科，一定要以分工协作为指导思想，做整合诊疗模式，把内部科室进行分类，划分为优势学科、支撑学科、关联学科，让各学科之间做到相互促进，形成合力。坚持引培并举强团队
3、坚持引培并举强团队
医院在“筑巢引凤”建学科的同时，还要“引凤筑巢”强团队，两者同时进行。一方面，重视学科带头人领导作用，另一方面，注重学科人才梯队建设。
4、坚持加大投入配硬件
先进配套的仪器设备和智能化的系统设施，以及一定规模的床位等硬件设施投入，是学科顺利开展的基础和保障。
5、坚持完善制度促管理
打造过硬的学科团队需要通过科学完善的制度和规范化的管理来实现。医院在设备购置、人才引进、人才培养等政策上给予重点学科和团队建设倾斜的同时，要制定和完善相关科研管理和科室人才管理制度。
6、坚持加强交流扩影响
学术交流与技术辐射是学科团队提高自身影响和学术地位最快捷有效的途径之一。
结束语
总之，社会办医院与公立医院的真正差距在于医疗质量，角逐的核心也在医疗质量方面，而本质是学科团队实力的竞争。随着医疗卫生行业改革的推进，行业间的竞争日趋激烈，无论公立医院还是社会办医院均已从粗犷式经营向精细化管理转变，从低水平扩张到注重内涵建设转变。社会办医院只有全面、准确地把握整个市场的走向和发展趋势，才能在竞争中赢得先机，在政府政策的扶持下，最终在医疗市场上与公立医院平分秋色。
