感冒之后，耳朵闷、听力下降是怎么回事？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-07-13 15:38
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生活中，有一些朋友在感冒后几天会出现耳朵闷、自觉两个耳朵听声音不一致，以及改变头位时会觉得耳朵中有水的现象，这是怎么回事呢？
临床上，将这种情况称之为急性分泌性中耳炎。那么，为什么感冒会导致分泌性中耳炎呢？我们首先要了解一个解剖结构——咽鼓管。人们常说“七窍相通”，其实咽鼓管就是连接鼻咽和耳朵一个管道。它有一个重要的功能，就是调节中耳内外气压。一般情况下，这个管道是关闭的，只有在吞咽、打哈欠等情况下开放。乘坐飞机、潜水等由于内外气压不一致而产生耳闷、耳痛就是这个道理。
因此，在感冒的情况下，如果下鼻甲充血肥大压迫咽鼓管的管口或者分泌物堵塞管口，那么即使吞咽、打哈欠也不能使咽鼓管开放，进而也就不能使气体进入中耳腔，维持中耳腔内外气压的平衡。在这种情况下，中耳腔内会产生负压，从而导致一系列的病理生理反应，出现鼓室积液。由于声波在空气中传导明显优于在液体中传导，因此患者会感觉到听力下降。也正是因为中耳有积液，才会出现耳闷、改变头位自觉耳中有水的现象。
此时需要尽早治疗，其中临床上常用的药物治疗包括：改善鼻腔通气（呋麻滴鼻液、鼻用激素）、抗炎预防感染（激素、抗生素）、粘液促排剂（欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）等。一般通过积极的药物治疗部分患者可以治愈。但仍有部分患者治疗效果不佳，需要行鼓膜穿刺、切开，引流出中耳的积液，甚至行鼓膜置管，也就是在切开鼓膜的情况下放置一个通气管，调节中耳内外的压力，以达到治疗分泌性中耳炎的目的。
注意事项：
1.部分急性分泌性中耳炎病人的症状可能不明显，发现时已演变为慢性，尤其小孩，往往仅被描述为看电视声音大，小声呼喊无反应等。
2.分泌性中耳炎除过感冒外可能由鼻窦炎、腺样体肥大（见于小孩）、鼻咽癌（见于成人）等疾病导致。
3.鼓膜置管后通气管一般需要放置3-6个月，甚至更长时间。期间要保持外耳道清洁、干燥，避免进水，预防感染。
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