【科普】中耳炎不可怕，治疗不及时才可怕
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-08-28 08:43
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很多人会认为，小小的中耳炎有什么好可怕的？其实客观一点，任何病都是越拖越可怕。
中耳炎，俗称“烂耳底”。多数人认为烂耳底不算大毛病，其实不然。医学上根据“烂耳底”的不同特征将其分为“单纯型”和“胆脂瘤型”。单纯型中耳炎流的脓水像黏鼻涕一样，不太臭，脓汁时流时止，病情时好时坏；胆脂瘤型中耳炎流的脓水像腐乳汁一样，厚厚的并伴有恶臭味，几年或十几年流淌不止。
胆脂瘤这个名字很容易使人联想到肿瘤，其实它不是真正的肿瘤。它是因为耳膜松弛部分长期穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏。这时，如拍一张乳突X光片，就会显示出一个“瘤”样的阴影来。“瘤”的中心部分因缺乏营养而分解坏死产生恶臭，因其中含有胆固醇，所以取名“胆脂瘤”。
胆脂瘤的部位在中耳腔里，中耳腔的上边有薄骨质与大脑相隔，后壁有一骨壁与颅内的大血管——血窦相隔。有人说：胆脂瘤就像一颗埋在中耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，它常常会发生“爆炸”，造成严重后果。
如果中耳内的脓液穿过破坏的骨质，积存在颅骨和硬脑膜之间，可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。
中耳炎症扩散到蛛网膜下隙，侵入软脑膜即可引起耳源性脑膜炎。患者有严重的高热寒战中毒症状，又有头痛、呕吐、颈项强直、神志不清、昏迷、抽搐等脑膜刺激症和颅内压增高症状。
中耳炎症侵入到颅内，或是细菌随血液或淋巴液侵入脑组织，可引起化脓性脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状。
如果胆脂瘤向外耳（即耳郭后边）穿破乳突骨质，可在骨膜下形成脓肿，耳后会红肿高起，把耳郭推向前方，挤得耳郭耸起来，或穿破皮肤，在耳后形成瘘孔，臭脓流个不停；如果向内侵犯面神经，可发生周围性面瘫，患者患耳侧的眼皮闭不拢，嘴角歪向对侧；若侵犯“内耳迷路”，则出现天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。
所以，每一个慢性中耳炎患者，应及时求助于耳科医生，看是否有胆脂瘤存在的可能。如有胆脂瘤存在，应及时清除这个“炸弹”。
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